Ley de Texas · Sección I · En los dos exámenes
Estatutos y reglas de Texas comunes para los seguros de vida y de salud
La ley de Texas que se aplica a los agentes de vida y de salud: el Comisionado de Seguros, las definiciones de seguros, los requisitos de la licencia, las prácticas de mercadeo, los deberes del agente y la Asociación Afianzadora de Seguros de Vida y Salud de Texas. En el examen de Life Agent esta sección pesa todavía más.
Preguntas en el examen
- Vida, accidentes y salud: 14 preguntas
- Life Agent: 20 preguntas
Examen de vida, accidentes y salud · Examen de agente de vida
Lo que enumera el bosquejo oficial
- El Comisionado de Seguros
- Definiciones de seguros
- Requisitos de la licencia
- Prácticas de mercadeo
- Deberes/responsabilidades de los agentes
- Asociación/Sociedad Afianzadora de Seguros de Vida y Salud de Texas
Preguntas de práctica
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1. Sin contar las reglas para aseguradoras organizadas o constituidas hace menos de cinco años, ¿con qué frecuencia mínima debe el Departamento de Seguros de Texas someter a una aseguradora a un examen (revisión de registros)?
- Al menos una vez al año
- Al menos una vez cada tres años
- Al menos una vez cada cinco años
- Al menos una vez cada diez años
Revisión de registros = Examination of recordsEl Comisionado de Seguros = Commissioner of Insurance
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Respuesta correcta: C. Al menos una vez cada cinco años
Según la Sección 401.052(a) del TIC, el departamento debe examinar a una aseguradora con la frecuencia que considere necesaria y, como mínimo, al menos una vez cada cinco años. Conforme a la Sección 401.052(b), el Comisionado de Seguros adopta las reglas sobre la frecuencia de los exámenes de las aseguradoras organizadas o constituidas hace menos de cinco años.
Por qué las demás opciones son incorrectas
- A. La Sección 401.052 del TIC fija el mínimo en una vez cada cinco años, no una vez al año; el departamento puede examinar con más frecuencia si lo considera necesario, pero el examen anual no es el mínimo exigido.
- B. Tres años no es la cifra de la Sección 401.052 del TIC; la ley dice que el departamento debe examinar a una aseguradora al menos una vez cada cinco años.
- D. Diez años es más de lo que permite la ley; la Sección 401.052 del TIC exige un examen al menos una vez cada cinco años.
(a) Subject to Subsection (b) and except as provided by the rules adopted under that subsection, the department shall visit and examine a carrier as frequently as the department considers necessary. At a minimum, the department shall examine a carrier not less frequently than once every five years. (b) The commissioner shall adopt rules governing the frequency of examinations of carriers that have been organized or incorporated for less than five years.
Paráfrasis: (a) sujeto a la Subsección (b) y salvo lo que dispongan las reglas adoptadas conforme a ella, el departamento debe visitar y examinar a una aseguradora con la frecuencia que considere necesaria; como mínimo, debe examinarla al menos una vez cada cinco años. (b) El Comisionado debe adoptar reglas sobre la frecuencia de los exámenes de las aseguradoras organizadas o constituidas hace menos de cinco años.
2. Según el Código de Seguros de Texas (TIC), ¿cuánto dura el periodo que cumple el Comisionado de Seguros de Texas?
- Un periodo de un año
- Un periodo de dos años
- Un periodo de cuatro años
- Un periodo de seis años
el Comisionado de Seguros = Commissioner of Insurance
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Respuesta correcta: B. Un periodo de dos años
Según la Sección 31.022(a) del TIC, el gobernador nombra al comisionado con el consejo y consentimiento del senado, y el comisionado cumple un periodo de dos años que vence el 1 de febrero de cada año impar.
Por qué las demás opciones son incorrectas
- A. Incorrecta. La Sección 31.022(a) del TIC fija un periodo de dos años, no de un año.
- C. Incorrecta. La Sección 31.022(a) del TIC establece que el comisionado cumple un periodo de dos años, no de cuatro.
- D. Incorrecta. La Sección 31.022(a) del TIC prevé un periodo de dos años que vence el 1 de febrero de cada año impar, no un periodo de seis años.
(a) The governor, with the advice and consent of the senate, shall appoint the commissioner. The commissioner serves a two-year term that expires on February 1 of each odd-numbered year.
Paráfrasis: el gobernador, con el consejo y consentimiento del senado, nombra al comisionado. El comisionado cumple un periodo de dos años que vence el 1 de febrero de cada año impar.
3. Según la definición de «aseguradora» del Capítulo 801 del Código de Seguros de Texas (TIC), ¿cuál de las siguientes entidades se incluye expresamente en ese término?
- Una compañía de acciones
- Una agencia de seguros
- Una compañía de financiamiento de primas
- Un despacho de ajuste de reclamaciones
aseguradora = insurercompañía de acciones = stock companyprima = premium
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Respuesta correcta: A. Una compañía de acciones
Según la Sección 801.001(2) del TIC, la aseguradora es la entidad que emite una póliza de seguro que se emite a otra persona como contraprestación de una prima. El término incluye expresamente, entre otras, una compañía cooperativa (mutual) de cualquier tipo y, en el inciso (H), una compañía de acciones.
Por qué las demás opciones son incorrectas
- B. La agencia de seguros no figura entre las entidades que enumera la Sección 801.001(2) del TIC, y esa definición describe a la aseguradora como el emisor de una póliza de seguro.
- C. La compañía de financiamiento de primas no figura en la Sección 801.001(2) del TIC; entre las entidades enumeradas están las compañías cooperativas de cualquier tipo y la compañía de acciones.
- D. El despacho de ajuste de reclamaciones no figura en la Sección 801.001(2) del TIC, que define a la aseguradora como el emisor de una póliza de seguro y enumera, entre otras, la compañía de acciones.
(2) "Insurer" means the issuer of an insurance policy that is issued to another in consideration of a premium and that insures against a loss that may be insured against under the law. The term includes a:
(A) fraternal benefit society;
(B) Lloyd's plan;
(C) mutual company of any kind, including a:
(i) statewide mutual assessment association;
(ii) local mutual aid association or burial association; and
(iii) county or farm mutual insurance company;
(D) reciprocal or interinsurance exchange;
(E) group hospital service corporation;
(F) health maintenance organization;
(G) nonprofit legal services corporation; and
(H) stock company.
Paráfrasis: «aseguradora» es el emisor de una póliza de seguro emitida a otra persona como contraprestación de una prima y que asegura contra una pérdida asegurable conforme a la ley. Incluye: (A) una sociedad de beneficio fraternal; (B) un plan Lloyd's; (C) una compañía cooperativa (mutual) de cualquier tipo, incluidas una asociación cooperativa estatal de derramas, una asociación local de ayuda mutua o funeraria, y una compañía cooperativa de seguros de condado o agrícola; (D) un intercambio recíproco o de interaseguro; (E) una corporación de servicios hospitalarios grupales; (F) una HMO; (G) una corporación de servicios legales sin fines de lucro; y (H) una compañía de acciones.
4. Según el Código de Seguros de Texas, ¿cuántas horas de educación continuada en ética debe completar, en cada periodo de renovación de la licencia, toda persona que tenga una licencia emitida por el departamento?
- Tres horas
- Cuatro horas
- Cinco horas
- Ocho horas
educación continuada = Continuing educationética = ethicsperiodo de renovación de la licencia = license renewal period
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Respuesta correcta: A. Tres horas
Según la Sección 4004.054 del TIC, toda persona que tenga una licencia emitida por el departamento debe completar tres horas de educación continuada en ética en cada periodo de renovación de la licencia.
Por qué las demás opciones son incorrectas
- B. Incorrecto. La Sección 4004.054 del TIC exige tres horas de educación continuada en ética en cada periodo de renovación de la licencia, no cuatro.
- C. Incorrecto. La Sección 4004.054 del TIC exige tres horas de educación continuada en ética en cada periodo de renovación de la licencia, no cinco.
- D. Incorrecto. La Sección 4004.054 del TIC exige tres horas de educación continuada en ética en cada periodo de renovación de la licencia, no ocho.
Sec. 4004.054. ETHICS REQUIREMENT. Each individual who holds a license issued by the department shall complete three hours of continuing education in ethics during each license renewal period.
Paráfrasis: toda persona que tenga una licencia emitida por el departamento debe completar tres horas de educación continuada en ética durante cada periodo de renovación de la licencia.
5. Según el Código de Seguros de Texas (TIC), si a una persona se le revocó la licencia y no solicitó revisión judicial, ¿antes de qué aniversario de la fecha de entrada en vigor de la revocación no puede solicitar una licencia de agente?
- El primer aniversario
- El segundo aniversario
- El tercer aniversario
- El quinto aniversario
revocación = revocationlicencia de agente = agent licenseaniversario = anniversary
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Respuesta correcta: D. El quinto aniversario
Según la Sección 4005.105(b) del TIC, la persona a quien se le revocó la licencia conforme a ese subcapítulo no puede presentar una solicitud de licencia de agente antes del quinto aniversario de la fecha de entrada en vigor de la denegación o de la revocación (o de la fecha de una orden judicial firme que la confirme, si se solicitó revisión judicial).
Por qué las demás opciones son incorrectas
- A. La Sección 4005.105(b) del TIC impide solicitar una nueva licencia de agente hasta el quinto aniversario de la fecha de entrada en vigor de la revocación, no hasta el primero.
- B. La Sección 4005.105(b) del TIC fija la espera hasta el quinto aniversario de la fecha de entrada en vigor de la revocación, no hasta el segundo.
- C. La Sección 4005.105(b) del TIC fija la espera hasta el quinto aniversario de la fecha de entrada en vigor de la revocación, no hasta el tercero.
An individual whose license application has been denied or whose license has been revoked under this subchapter may not apply for an agent license before the fifth anniversary of:
(1) the effective date of the denial or revocation; or
(2) the date of a final court order affirming the denial or revocation if judicial review was sought.
Paráfrasis: la persona a quien se le denegó la solicitud de licencia o se le revocó la licencia conforme a este subcapítulo no puede solicitar una licencia de agente antes del quinto aniversario de: (1) la fecha de entrada en vigor de la denegación o de la revocación; o (2) la fecha de una orden judicial firme que confirme la denegación o la revocación, si se solicitó revisión judicial.
6. La Sección 544.002(a) del Código de Seguros de Texas (TIC) enumera las características por las que una persona no puede negarse a asegurar a un individuo ni cobrarle una tarifa distinta por la misma cobertura. ¿Cuál de las siguientes figura en esa lista?
- La ocupación del individuo
- El consumo de tabaco del individuo
- La ubicación geográfica del individuo
- El historial de manejo del individuo
discriminación injusta = unfair discriminationubicación geográfica = geographic locationdiscapacidad parcial = partial disability
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Respuesta correcta: C. La ubicación geográfica del individuo
La Sección 544.002(a) del TIC, sobre la discriminación injusta, prohíbe negarse a asegurar a un individuo, limitar su cobertura o cobrarle una tarifa distinta de la que se cobra a otros individuos por la misma cobertura debido a su raza, color, religión u origen nacional; su edad, género, estado civil o ubicación geográfica; o una discapacidad o discapacidad parcial. La ubicación geográfica figura expresamente en la lista.
Por qué las demás opciones son incorrectas
- A. Incorrecta. La ocupación no está entre las características de la Sección 544.002(a) del TIC, que son: raza, color, religión, origen nacional, edad, género, estado civil, ubicación geográfica, discapacidad y discapacidad parcial.
- B. Incorrecta. El consumo de tabaco no aparece en la lista de la Sección 544.002(a) del TIC; las características enumeradas son: raza, color, religión, origen nacional, edad, género, estado civil, ubicación geográfica, discapacidad y discapacidad parcial.
- D. Incorrecta. El historial de manejo no es una de las características que menciona la Sección 544.002(a) del TIC; la sección enumera: raza, color, religión, origen nacional, edad, género, estado civil, ubicación geográfica, discapacidad y discapacidad parcial.
(a) A person may not refuse to insure or provide coverage to an individual, refuse to continue to insure or provide coverage to an individual, limit the amount, extent, or kind of coverage available for an individual, or charge an individual a rate that is different from the rate charged to other individuals for the same coverage because of the individual's: (1) race, color, religion, or national origin; (2) age, gender, marital status, or geographic location; or (3) disability or partial disability.
Paráfrasis: una persona no puede negarse a asegurar o a dar cobertura a un individuo, negarse a seguir asegurándolo o dándole cobertura, limitar el monto, el alcance o el tipo de cobertura disponible para él, ni cobrarle una tarifa distinta de la que cobra a otros individuos por la misma cobertura, debido a: (1) su raza, color, religión u origen nacional; (2) su edad, género, estado civil o ubicación geográfica; o (3) una discapacidad o discapacidad parcial.
7. Según el Código de Seguros de Texas (TIC), el titular de una licencia temporal no puede recibir una comisión por la venta de un contrato que cubra a una persona que es su empleador o que lo fue dentro de cierto periodo. ¿Cuál es ese periodo?
- Los últimos tres meses
- Los últimos seis meses
- Los últimos doce meses
- Los últimos dos años
licencia temporal = temporary licensecomisión = commission
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Respuesta correcta: B. Los últimos seis meses
Según la Sección 4001.157(b)(3) del TIC, un agente, una aseguradora o una HMO no puede pagar a sabiendas, y el titular de una licencia temporal no puede recibir ni aceptar, una comisión por la venta de un contrato de seguro o de membresía que cubra a una persona que es o ha sido su empleador durante los últimos seis meses.
Por qué las demás opciones son incorrectas
- A. Incorrecto. La Sección 4001.157(b)(3) del TIC toma en cuenta los últimos seis meses, no tres.
- C. Incorrecto. El periodo que fija la Sección 4001.157(b)(3) del TIC es de los últimos seis meses, no de doce.
- D. Incorrecto. La Sección 4001.157(b)(3) del TIC se refiere a quien es o ha sido el empleador durante los últimos seis meses, no durante dos años.
(b) An agent, insurer, or health maintenance organization may not knowingly pay, directly or indirectly, to a temporary license holder, and a temporary license holder may not receive or accept, a commission on the sale of a contract of insurance or membership covering:
(1) the temporary license holder;
(2) a person related to the temporary license holder by consanguinity or affinity;
(3) a person who is or has been during the past six months the temporary license holder's employer, either as an individual or as a member of a partnership, association, firm, or corporation; or
(4) a person who is or has been during the past six months an employee of the temporary license holder.
Paráfrasis: un agente, una aseguradora o una organización para el mantenimiento de la salud (HMO) no puede pagar a sabiendas, directa ni indirectamente, a quien tenga una licencia temporal una comisión por la venta de un contrato de seguro o de membresía que cubra: (1) al propio titular de la licencia temporal; (2) a un pariente suyo por consanguinidad o afinidad; (3) a quien sea o haya sido en los últimos seis meses su empleador, como individuo o como miembro de una sociedad, asociación, firma o corporación; o (4) a quien sea o haya sido en los últimos seis meses su empleado. Tampoco el titular de la licencia temporal puede recibir ni aceptar esa comisión.
8. Según las definiciones del Código de Seguros de Texas (TIC) sobre la intervención judicial de aseguradoras (receivership), ¿con qué propósito se crea una "asociación de garantía"?
- Pagar las reclamaciones o mantener las obligaciones de póliza de aseguradoras con deterioro financiero o insolventes
- Fijar las tarifas de prima que las aseguradoras miembro pueden cobrar a sus asegurados
- Otorgar licencias y aplicar sanciones a los agentes que venden pólizas de aseguradoras con problemas financieros
- Invertir el superávit excedente de las aseguradoras solventes para aumentar los dividendos de los asegurados
asociación de garantía = guaranty associationaseguradora insolvente = insolvent insureraseguradora con deterioro financiero = impaired insurer
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Respuesta correcta: A. Pagar las reclamaciones o mantener las obligaciones de póliza de aseguradoras con deterioro financiero o insolventes
Según la Sección 443.004(a)(11) del TIC, una "asociación de garantía" es cualquier mecanismo exigido por los Capítulos 462, 463 o 2602 u otras leyes de este estado, o un mecanismo similar de otro estado, que se crea para pagar las reclamaciones o mantener las obligaciones de póliza de aseguradoras con deterioro financiero o insolventes.
Por qué las demás opciones son incorrectas
- B. La Sección 443.004(a)(11) del TIC define la asociación de garantía por su propósito: pagar las reclamaciones o mantener las obligaciones de póliza de aseguradoras con deterioro financiero o insolventes. Fijar tarifas de prima no forma parte de esa definición.
- C. La definición de la Sección 443.004(a)(11) del TIC no menciona otorgar licencias a los agentes ni sancionarlos; el mecanismo existe para pagar las reclamaciones o mantener las obligaciones de póliza cuando una aseguradora tiene deterioro financiero o es insolvente.
- D. La Sección 443.004(a)(11) del TIC vincula la asociación de garantía con la aseguradora con deterioro financiero o la aseguradora insolvente y con pagar sus reclamaciones o mantener sus obligaciones de póliza; no con invertir el superávit de aseguradoras solventes ni con aumentar dividendos.
(11) "Guaranty association" means any mechanism mandated by Chapter 462, 463, or 2602 or other laws of this state or a similar mechanism in another state that is created for the payment of claims or continuation of policy obligations of financially impaired or insolvent insurers.
Paráfrasis: (11) "Asociación de garantía" significa cualquier mecanismo exigido por los Capítulos 462, 463 o 2602 u otras leyes de este estado, o un mecanismo similar de otro estado, creado para pagar las reclamaciones o mantener las obligaciones de póliza de aseguradoras con deterioro financiero o insolventes.
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Tarjetas clave
Anverso y reverso, como en la app.
- El Comisionado de Seguros de Texas: ¿quién lo nombra y cuánto dura su periodo?
- Lo nombra el gobernador, con el consejo y consentimiento del senado. El periodo es de dos años y vence el 1 de febrero de cada año impar (Sección 31.022(a) del TIC). (Código de Seguros de Texas §31.022, “Appointment; term”)
- Según la Sección 801.001 del TIC, ¿qué es una «aseguradora»? ¿El término incluye a una compañía de acciones?
- Es el emisor de una póliza de seguro que se emite a otra persona como contraprestación de una prima y que asegura contra una pérdida que la ley permite asegurar. Sí: el término incluye una compañía de acciones, así como una compañía cooperativa (mutual) de cualquier tipo. (Código de Seguros de Texas §801.001, “Definitions”)
- Titular de una licencia temporal: ¿hasta cuánto tiempo atrás alcanza la prohibición de comisiones respecto de quien fue su empleador o su empleado?
- Los últimos seis meses: un agente, una aseguradora o una HMO no puede pagar a sabiendas, y el titular de la licencia temporal no puede recibir ni aceptar, una comisión por un contrato que cubra a una persona que es o ha sido, durante los últimos seis meses, su empleador o su empleado (Sección 4001.157(b)(3)-(4) del TIC). (Código de Seguros de Texas §4001.157, “Obtaining certain commissions prohibited”)
- Sección 4001.105 del TIC: para una licencia de agente individual, ¿qué edad mínima se exige y en qué plazo debe haberse aprobado el examen?
- La persona debe tener al menos 18 años y haber aprobado el examen de licencia requerido en los últimos 12 meses. (Código de Seguros de Texas §4001.105, “Issuance of license to individual”)
- Sección 542.055(a) del TIC: después de recibir la notificación de reclamación, ¿qué debe hacer la aseguradora y en qué plazo?
- A más tardar el día 15 (el día hábil 30 si es una aseguradora de líneas excedentes elegible): acusar recibo de la reclamación, iniciar cualquier investigación y pedir al reclamante todos los documentos, declaraciones y formularios que razonablemente crea que deberá presentar. (Código de Seguros de Texas §542.055, “Receipt of notice of claim”)
- Sección 463.205 del TIC: ¿en qué caso la Ley de la Asociación Afianzadora de Seguros de Vida y Salud de Texas no cubre a un residente de Texas respecto de una aseguradora con deterioro financiero o insolvente domiciliada en otra jurisdicción?
- Cuando la ley de esa otra jurisdicción le otorga protección de garantía al residente. En ese caso, el Capítulo 463 no le brinda cobertura al residente respecto de esa aseguradora insolvente o con deterioro financiero. (Código de Seguros de Texas §463.205, “Protection provided by other jurisdiction”)
Términos de este tema
- Disability — Discapacidad
- Consideration — Contraprestación
- Commissioner of Insurance — El Comisionado de Seguros
- Temporary license — Licencia temporal
- Continuing education — Educación continuada
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